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妙手小村医 - 第610章:我们给他做手术(1/2)

文/了了一生
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一般情况下,林昊是不赖皮的,一般的小事情,他也不太会去较真!

只是在工作上,在面对病人的时候,他觉得任何事情都不是小事,因为一个疏忽,一个没有原则的让步,那就可能耽误一条生命!

也正是因为如此,林昊并没有滚出去,哪怕护士彭小杰一个劲儿的将他往外推,他仍寸步不让,像一座山似的屹立在那儿,声音铿锵有力的道:“急性阑尾炎的患者突然疼痛缓解,消失,可不见得完全就是好现象!”

朱泽明见他到了这个时候还冥顽不灵,更是气得不行,也懒得再去跟他理论,而是转向任君齐道:“主任,你看到了,这个家伙到了现在还在胡搅蛮缠,不但差点搞得我误诊,还害得病人差点白挨一刀,酿成医疗事故,我建议上报院里,对他进行处分,最好把这种不学无术的人开除出去,免得他害人害己。”

任君齐道:“朱医生,你先消消气!”

“我消不了!”朱泽明气哼哼的道:“必须得把这种人给开除出去,否则真的没办法工作了。不,他只是个进修医生,根本不是我们医院的职工,开除两个字他都不够资格用,应该说让他从哪儿来就滚回哪儿去!”

任君齐被弄得哭笑不得,心说你知道什么呀,只要他点点头,马上就能成为我们急诊科的正职医生!

没等她说话呢,林昊又开腔了,“任君齐,你读的书比较多,你应该知道,急性阑尾炎腹痛完全缓解是什么原因是吗?”

病人已经不痛了,而且看起来仿佛什么事都没有了,林昊却仍在说他是急性阑尾炎,任君齐真的是被他彻底打败了,见过冥顽不灵的,可真没见过这么自以为是的!

不过想到上午给徐文聪治疗的时候,她又无话可说了,这厮可不就是那么固执的吗?因此她并没有回答他这个不等吃不等喝的问题,而是想着怎么把这件事大事化小,小事化了!

旁边的朱泽明则有意卖弄道:“这么基础的诊断学知识还用得主任回答吗?我就可以告诉你!两种情况:一,粪石,异物被排入肓肠,病人的更阻突然解除,腔内压迅速减轻,疼痛自然随即缓解。二,那就是阑尾壁坏死,穿孔后,脓性渗出进入腹腔,阑尾腔的压力也迅速减轻,腹痛也随之减轻,但腹腔内的炎症却会逐渐扩散,在短暂的缓解后,右下腹痛又会逐渐加重。”

林昊微微点头,这厮也是有点理论知识的嘛,随即问道:“那你认为他现在属于哪种情况呢?”

“我认为是……”朱泽明下意识的回答,可话说了一半就觉着不对,忙改口呼喝道:“我认为他压根儿就不是急性阑尾炎!”

林昊缓缓的摇头,继续固执得没边儿的道:“我认为他就是急性阑尾炎,而且现在已经穿孔了!”

众人:“……”

“医生,拜托你们别吵了好吗?我被你们吵得肚子又痛起来了!”躺在床上的病人插嘴一句,然后看向林昊道:“还有这个小医生,你的医学理论知识明显还差了很多,要虚心接受前辈或老师的教导才行啊!”

朱泽明立即冲林昊喝道:“听到没有,连病人都看不过眼了!”

林昊则没有理他,而是问道:“老爷爷,你肚子又疼了?”

病人道:“是啊,被你们吵得我心烦意乱,又开始疼了!”

林昊忙问道:“是哪儿疼?”

病人仔细的感受一下,摸向自己的右下腹道:“是这儿!”

看见他所指的位置,朱泽明有些不以为然,可是任君齐却是神色一变,“你确定是这儿?”

病人的脸上渐渐现出痛苦之色,“是的,哎哟,不行,越来越疼了!”

仅仅只是一会儿,病人便痛得脸色刷白,冷汗不止,捂着腹部在床上翻来滚去,疼痛的程度明显要比之前任何一个时候都要厉害!

任君齐忙上前去给他检查,第一时间便去按压麦氏点,这个地方原来是没有异常的,可这会儿却出现了压痛,反跳痛,而且是十分严重的那种。

换而言之,急性阑尾炎的诊断指征终于出来了,

这就是**型的进行性右下腹痛,而且位置也完全固定了下来。

任君齐检查过后,发现病人的情况越来越糟糕,生命体征也急转直下,脸色大变的道:“不好,这真的是急性阑尾炎,而且好像已经穿孔了!”

朱泽明难以置信的道:“什,什么?”

任君齐已经没有时间跟他解释,对彭小洁急声道:“赶紧通知普外科,让他们给病人安排手术!”

急性阑尾炎患者如果及及时地做了手术,危险性很小可是一旦发生了阑尾穿孔,轻者形成局部性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,感染性休克,甚至危及生命,穿孔后就算及时手术,也常会引起切口感染,腹腔残余脓肿,肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症,许多人遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病,追溯其最初的病源往往就是阑尾穿孔。

林昊上前看了一眼病人,发现他的情况在急骤恶化,心里就有些叹气,现在才通知普外科,明显有点晚了,等到病人过去,要做各种检查,检查完了要家属签字,签完字要做麻醉,麻醉完了才开刀,这前前后后能一个小时后开刀,那就已经算速度了。

然而一个小时下来,病人已经穿孔的急性阑尾炎会进展到什么地步,那是不难预测的。好的话,只是局部脓肿。不好的话,那就是急性

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