128.葡萄糖 (1/1)

“颜面吻合度怎么样？”

“100吻合,和预计中完全一样。”

“现在开始雕琢软骨。”

“因为中间的恢复时间比预计的长,软骨、软组织增生现象较手术原计划更明显,这在意料之中,现在对比术前设计的软骨体量和形状进行比对雕琢。”

“现在进行鼻部吻合和鼻部神经再植、人造血管嫁接术。”

“给我7号构件，帮我固定住这边的结构。”

颜面修复,和美容整形,看似是一而二、二而一,但真的走到最尖端,二者的含金量还是不可同日而语,美容整形手术一般都是三个人就能做了——护士、麻醉师和主刀医生，三个人能完成95以上的常见整形手术，一路还能欢声笑语，但李小姐这样的修复手术，气氛就完全不同了,手术室内十几个人都鸦雀无声，整间手术室内，只有师霁清冷的声音，“擦汗。”

一双手立刻拿着纱布在他额前有条不紊地按压，随后,纱布被抛入托盘,护士和医生的双手始终维持在无菌区。“现在开始缝合颧骨面。”

“钛合金构件和膨体、自体软骨材料复合使用是第一次吧？”旁观人群中终于传来了极轻的疑问声——在此之前，鼻部、唇部的修复还算是中规中矩,主要用人体软骨和膨体相结合,骨组织来自病人的腓骨,而现在，病人的颧骨和下颚骨，将有相当分量的钛合金部件参与进来，这其中就包括了下颔骨关节，这也是李小姐受伤后曾是最骇人的地方——她的右脸有一个大洞，露出口腔内部，如果不带口罩的话，舌头的活动，以及残缺的骨板，都是一览无遗的，之前的修复手术，只是勉强地为她覆盖了一层皮瓣，倒是可以说话不漏风，也能勉强进食，但皮瓣塌陷严重，视觉效果依然骇人。

“是的，考虑到将来修复的可能，结构设计上采用了三明治式的分层，自体软骨和腓骨在最下层，钛合金在中层，膨体在最上层，可能有些部位还会垫一层软骨……”

刚才的软骨雕琢，必须由师霁亲自进行，而人造血管嫁接术、鼻部神经再植，这个刘医生做得多，两个医生合作完成鼻部工作以后，刘医生退居二线，接下来的手术，之前只存在电脑模拟和学术论证中，从未在任何一个患者身上实现，刘医生轻声介绍着，双眼却紧盯着师霁的动作，“现在进行第二层安置工作，把钛合金与膨体植入以后，再进行神经、血管缝合，最后覆盖皮瓣，完成最后的缝合步骤。”

“擦汗。”

“明白。”

“给我8号构件，再确认一下手术步骤。”

“目前为止已经完成75左右的工序了，下一步是缝合固定8号构件和膨体，中间垫一层结缔组织。”

“结缔组织取好了吗？”

“正在雕琢。”

“擦汗。”

“这是我们采用的新型手术方式，这种全新的大型手术，术前反复论证手术步骤，通过电脑把手术阶段序号化，明确出每一步具体的手术内容。这样医生也能随时查看自己的进度，不需要一切都记在脑子里……”

这对于大部分外科手术来说并不必要，毕竟，常见的手术大夫都是做熟了的，而且术中也不可能什么事都和预案规划得一样，但在这种全新的复杂手术上，这种设计的优越性是显而易见的。把握宝贵机会，进来学习的医师们不自觉地点起头，张主任——现在该叫副院长了，说，“听说现在还有ai也开始运用在手术领域了？”

“师主任是提过医疗机器人，听说美国那边已经在试验阶段了，到时候，膨体和软骨的雕琢，都可以通过机器人完成……”

“现在开始缝合9号构件。”

“她的牙槽——”

“整个被腐蚀掉了，这部分手术要等到将来腓骨成活以后来做种植牙重建，手术时已经考虑到了余量。”

“擦汗。”

“是。”

不知不觉，手术已经进行了五个小时，可不论是旁观学习的医生，还是忙碌在手术台边上的助理胡悦，配台护士还是主刀师霁，都没有丝毫疲倦的表现，没有人离开，只有比之前更频繁一点儿的擦汗要求。师霁微弓着背，双手在面部来回穿梭，仿佛永远不会停止，终于，从他的口罩里飘出了让人期盼不已的一句话。

“现在开始缝合皮瓣。”

“皮瓣完全吻合。”

“你来缝合。”师霁退开一步，有些疲倦地说。

“是。”胡悦立刻上前一步，拿起针线开始灵巧地沿着创面缝合——接下来，这就是助手的事情了，最难的部分，已经在刚才——不，甚至于是更早以前，第二步手术中就已经完成。如果当时的移植手术没有把软骨等构件严格按照手术方案嵌合入皮瓣，今天无法做到100吻合，那么，歪鼻子、歪下巴甚至是歪颧骨，就是必须接受的结果。张主任沉吟着说了一句，“手术是难，但这个方案，更难设计，如果就这个案例出论文的话，我个人认为，80以上的篇幅，应该归属于这套全新的手术方案和执行规范。”

这似乎是在分功劳，但也是学术讨论，面部修复科无人提出意义，刘医生心悦诚服地说，“师主任的手术功底才能实现这套方案，刚才缝合软骨和膨体、钛合金的手法，我看得眼花。”