第八十七章 你是护士吗 (1/2)

面前的男子大约三十来岁，带着金丝眼镜，气质非凡，由内向外透露着一股高贵的气息。

陈幸感觉面前的金丝眼镜男人隐隐带着一股让人不可置疑的气势，他好奇的打量着眼前的男人。

（这完全不像一个医生啊，文质彬彬，倒是像一个文学研究者。）

陈幸内心思索着，但面前的男人却开口了：“是哪位叫的消化内科急诊？”

一旁的李科没有想多，似乎认识对方，立马回道：“是我！李主任，你怎么来了！”

面前的男人正是李广华，李科心里是有疑惑，一般这种会诊，李广华是没有兴趣来的，基本都交给他们消化科总住院处理，而消化科周主任一般也不管理这些事情。

李广华英俊的脸庞露出一丝微笑：“最近带实习生学习，所以过来看看。”

当李广华说完之后，陈幸和李科才发现，李广华的身后跟着一位十分漂亮的女实习生。

她身高不高，属于小巧玲珑型，皮肤特别白，白里透着红，嘴角边上那一颗小小的黑痣几乎看不清，穿着干净的白大褂，一脸微笑注视着众人。

（消化内科什么时候出了这么好的老师了？我怎么不记得？不过好像我也不知道消化科医生的名字，除了周华主任，似乎也不知道其他人的名字。）

陈幸思索着，而这时候李广华再次提高了嗓门道：“病号呢？不是叫急会诊吗？”

李科这会从盯着背后女生的发呆中醒过来，瞬间尴尬无比，因为那名女生却是长的漂亮，忍不住多看了一会。

而陈幸却看到了工作牌上写着：李茂丹，实习医生。

陈幸快速回想大学班级里是否有这样的同学，然而想了半天依旧没有收获，平时接触的人太少了。

这时候李科已经带着李广华踏入了抢救室中。

“患者叫肖汉省，男，五十二岁,半小时前突发呕新鲜血液，量约2000ml，伴有意识障碍，腹部膨隆、黄染。”

李科迅速简单介绍了病情，这是他目前掌握的。

李广华来到肖汉省面前，此时患者已经从昏迷中清醒，李广华迅速给患者做了查体，一边给一旁的女实习生解说。

女实习生眼睛绽放着光芒，非常认真的在倾听中，陈幸虽然有点不屑，但是他还是很佩服李广华，因为他的查体做的十分标准。

查体是诊断最重要的一项目，而现在很多医生都忽略了这个项目，依靠影像辅助检查来下诊断。

做完检查后李光华对一旁的李茂丹提问道：“刚刚和你讲解了查体，现在说说什么是呕血？”

陈幸一愣，他没想到李广华居然在这个时候不紧不慢的进行教学，而这里是急诊科，一般来说讲解病情都是在之后，毕竟患者就那么躺在那，如果有家属在，看到了一定会大吵大闹。

而李茂丹接下来很快回答了李广华的问题。

“呕血是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。此外，下消化道出血量较大时也表现出呕血，一般情况下胃内储积血量在250-500ml可以引起呕血。”

李广华很满意李茂丹的回答，用鼓励的眼神予以激励。

这一切在陈幸眼李看的怪怪的，而李科也察觉到气氛有点不对劲。

“李主任！现在先给患者做急诊胃镜吧，诊断很明确了，就是食管胃底静脉曲张破裂。”陈幸实在忍不住了，不愿意让患者继续等待，因为时间越长可能导致患者再次呕血。

大量失血后对患者身体会造成极大的损害，这不是陈幸想看到的。

这时候李广华愣了，他没想到一个小小实习医生就打断了他，他不屑的看了陈幸一眼。

“你一个实习医生不好好跟着一起学习，在这里瞎指挥什么？你会做胃镜吗？你懂的怎么诊断吗？”

陈幸没想到李广华的反应这么大，随后继续道：“患者有呕血表现，呕血常见于消化性溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、癌性出血及全身性疾病等等，而诊断呕血的原因就是需要做胃镜。”

陈幸思路十分清晰，虽然他不是搞消化科的，但是临床知识早已经把书本中融合起来，胃镜的检查就是诊断的金标准。

李广华听完后虽然有点惊讶，但是依旧语气冰冷：“你又怎么肯定是食管静脉曲张破裂？就凭呕血？”

陈幸摇摇头道：“不是的，其实可以通过查体，这个病号是我送过来的，来之前我在餐馆已经看过患者，患者面色幽暗无光泽，皮肤黏膜及巩膜中度黄染，颈前可见3枚蜘蛛痣，双手大鱼际处可见肝掌，腹部膨隆、脾大，这些表现足以诊断患者是肝硬化病号，而能引起肝硬化呕血的可能只有食管静脉曲张破裂。”

陈幸一口气把推论说完，一旁的李茂丹显得十分惊讶，眼里流出崇拜的表情，而这一幕被李广华看到了。

李广华越发生气，原本以为随便质疑一下，陈幸就会哑口生都是回答不出来的，即便成绩好，也难以把书本的知识和临床联系起来。

眼下骑虎难下，李广华必须得保持自己的威严，但是他现在又没有办法再次质疑陈幸，如果他自己非要说陈幸诊断错误，那他也得拿出诊断依据出来。

但是他自己完全就没有，因为他在查体的时候基本上也诊断明确了，只是看着患者目前平稳，准备在李茂丹面前秀一秀。

李广华色脸铁青，看着陈幸没有说话，一旁的李科也不