第5章 盲样考核 (1/2)

孙老头伸出自己的胳膊给众人看，“你们看我的胳膊，都是些小红点，跟南老头头上的肿包不一样，好像不是蚊子叮的。”

南立山：“会不会是我们埋的那条死狗的问题，都说狗死了之后，身上的跳蚤、虱子之类的寄生虫都会跑出来，我们埋狗的时候，不小心让那些东西跑到身上了？”

“什么死狗？爷爷，你们上午究竟去了哪里？”南之乔问。

“就是去郊区的一个小山沟挖兰花草，是你孙爷爷听别人说那里有野生兰花草，非要让我跟他一起去挖。”南立山一边说一边又挠了两下额上的肿包。

孙老头：“我也是听去过西郊动物园的人说，站在动物园的假山上，可以看到附近山坡山有兰花草，一大片，很漂亮。”

听到爷爷去的地方在郊区动物园附近，南之乔立刻警觉起来，追问：“你们上午去了西郊野生动物园附近？”

南立山：“是啊，那条小山谷离郊区动物园很近，我们发现的那条死狗像是狼狗，说不定就是动物园里跑出来的。”

想起福利中心的朵朵，因为去了一趟动物园附近的山坡野餐，被蜱虫叮咬，差点瘫痪丧命，叶蓁蓁心里也紧张起来，与南之乔对视一眼，南之乔立刻做出决定。

饭已经吃得差不多，南之乔拉着两位爷爷回到孙爷爷的住处，详细检查了一遍两位的身体。

果然不出所料，孙爷爷的腋下，南爷爷的后脑勺，都发现蜱虫。

小心地用镊子拔出蜱虫后，两个老人家松了口气，南之乔却依然担心。

蜱虫会传播很多疾病，而且会在蜱虫叮咬一段时间后才表现出症状。

嘱咐了两位老人家几条注意事项，南之乔又通知养老院管理处，对孙爷爷格外观察一段时间。

而南爷爷跟南之乔住在一起，方便南之乔每天观察状况。

叶蓁蓁和南之乔，因为探望朵朵，却偶然发现两位爷爷身上的蜱虫，如果再晚几天，两位老人家可能出现跟朵朵一样危险的情况，现在想想，竟有些后怕。

——

周末两天，南爷爷没有出现其他症状，只是被蜱虫叮咬的伤口有些发炎，简单地消毒伤口，目前看起来，没有大碍。

六一儿童节后新的一周，南之乔实验组接到新的疾控任务——突发急性传染病防控应急考核。

应急考核针对各个地级市疾控中心，考核样品由南之乔实验组准备，下发到各个省疾控，再由省疾控下发到辖区内的各个市疾控。

应急考核除了考核各个cdc的检测能力，还考核时效性。

南之乔拟定了考核项目，盲样准备就交给了叶蓁蓁。

因为夏季是虫媒病毒性疾病的高发季节，所以南之乔拟定的考核项目如下：

患者，男，32岁，援外建筑工人。从东南亚某地回国，入境时发病。主要症状和体征是发热伴关节疼痛，有皮疹。发病前在境外有蚊虫叮咬史，临床初步诊断疑似虫媒病毒性疾病。

考核样4份，每份样品0.4毫升，为该病例样本的病毒分离培养液，经病毒灭活处理，含rna保护剂，测试前需进行rna分离纯化。

检测要求：病毒核酸检测，鉴定到种。不限制选用何种核酸提取与扩增方法，推荐实时荧光定量rt-r方法。

针对南之乔拟定的考核项目，叶蓁蓁按照疾病症状，准备的盲样包括几种常见的虫媒病毒：寨卡病毒、登革热病毒、基孔肯雅病毒。

盲样准备完毕，经过有安全资质的冷链运输公司，运送到各个省疾控，不出一个星期，各地的检测结果反馈到南之乔实验室内。

最先是电子版检测结果，紧接着是加盖单位公章的纸质版检测结果寄来实验室。

按照对检测结果报告的要求，检测报告应规范，信息完整，原始记录应足够，能够复现实验过程，核酸检测记录应包括并不限于扩增曲线图或电泳图、ct值、结果判定标准等信息。

南之乔把考核结果的评分要求交给叶蓁蓁。

对于盲样考核的分数计算，考核标准上解释的清楚，考核满分100分，其中检测结果满分为80分，包括检测报告和原始记录的规范性，时效性20分。

叶蓁蓁按照考核评分要求，一项项地打分记录。

全国有三百多个地级行政区划单位，一家家计算下来，也有不少的工作量。

还好叶蓁蓁心细又有耐性，各家的考核结果的分数和排名很快出来了。

考核结果比预期的要好，除了有两家把登革热弱阳性标本判为阴性，其他都正确。

从头到尾看了一遍结果，确定没有什么差错，叶蓁蓁才把结果拿给南之乔。

对于今年应急盲样考核的结果，南之乔做出一个一切都在预料之中的表情，倒是叶蓁蓁有些感慨。

“南学长，今年的排名基本都是在时效性上有差距，排名比较靠前的几个都是南方的省市，尤其是广东。”

南之乔：“去年，广东登革热爆发，他们对虫媒病毒应急检测这一块比较熟悉。”

提到登革热，叶蓁蓁想起之前在电视上看到的一则新闻，是关于巴西定点投放基因改造蚊子的，忍不住好奇地跟南之乔探讨道：“南学长，你听过基因改造蚊子吗？”

“听过，这个项目我还参与过。”南之乔淡淡地回答。

“啊？南学长，你参加过蚊子基因改造这个项目！什么时候的事？”

“已经是几年前的事情了，项目已经结